UlkomaatMikäli Japanissa trans-sukupuoliseksi itseään kutsuva ihminen tahtoo virallisen henkilöllisyystodistuksen "uudella sukupuolellaan", tulee tämän käydä läpi psykiatrisen diagnosoinnin lisäksi mm. sterilisaatio. Ihmisoikeusjärjestö Human rights watch on