Mauritius on onnistunut kääntämään tyypin 2 diabeteksen kehityssuunnan vuosikymmeniä jatkuneen kasvun jälkeen. Intian valtamerellä sijaitseva saarivaltio on ensimmäinen maa, joka osoittaa laskua käyttämällä testimenetelmää, jota WHO suosittelee kultaisena standardina.
Tyypin 2 diabetesta sairastavien aikuisten osuus nousi 14,7 prosentista vuonna 1987 aina 23,3 prosenttiin vuonna 2009. Uusimmassa, vuonna 2021 tehdyssä tutkimuksessa luku oli laskenut 19,9 prosenttiin. Lasku on nähtävissä sekä naisilla että miehillä, kaikissa ikäryhmissä ja maan eri etnisissä ryhmissä.
Vuosien 1987 ja 2009 välillä esiintyvyys kasvoi miehillä 61 prosenttia ja naisilla 56 prosenttia. Vuoteen 2021 mennessä se oli sen sijaan laskenut vastaavasti 11 ja 16 prosenttia.
Esidiabetes väheni vielä jyrkemmin, 24,9 prosentista vuonna 2009 aina 15,6 prosenttiin vuonna 2021. Samaan aikaan sellaisten diabeetikoiden osuus, joiden sairaus havaittiin ensimmäisen kerran vasta tutkimuksen yhteydessä, laski vuoden 1987 67 prosentista 32,5 prosenttiin.
Löydökset perustuvat seitsemään 25–74-vuotiaille tehtyyn väestötutkimukseen, jotka toteutettiin vuosina 1987–2021. Yhteensä tehtiin 36 744 tarkastusta, ja osallistumisaste oli joka kerta yli 85 prosenttia. Tutkimus, jossa oli mukana muun muassa Uumajan yliopisto, julkaistiin The Lancet Diabetes & Endocrinology -lehdessä.
Lakeja, liikkuvia klinikoita ja ilmaista terveydenhuoltoa
Tutkijat viittaavat laajaan kansanterveystyöhön yhden ainoan toimenpiteen sijasta. Mauritiuksella on kansallisia toimintasuunnitelmia ruokavaliosta, fyysisestä aktiivisuudesta ja tupakasta, lainsäädäntöä, seulontaa liikkuvien klinikoiden kautta sekä yhteistyötä paikallisten yhteisöjen kanssa. Julkinen terveydenhuolto, mukaan lukien välttämättömät lääkkeet, on ilmaista.
— Mauritius on työskennellyt järjestelmällisesti tyypin 2 diabeteksen ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi lainsäädännön, politiikan ja paikallisyhteisöjen kanssa tehtävän yhteistyön avulla. Aiempi kokemus on myös osoittanut, että negatiivinen kansanterveystrendi on mahdollista kääntää, kuten on tehty esimerkiksi sydän- ja verisuonitautien kohdalla, sanoo Stefan Söderberg, Uumajan yliopiston kansanterveystieteen ja kliinisen lääketieteen laitoksen professori.
Testi, joka löytää piilevät tapaukset
Mauritius erottuu edukseen testimenetelmänsä ansiosta. Se on maailman ainoa maa, joka on seurannut sairautta järjestelmällisesti sokerirasituskokeen (OGTT) avulla vuodesta 1987 lähtien.
Testattava henkilö paastoaa vähintään kahdeksan tuntia ja antaa verinäytteen. Tämän jälkeen hän juo liuoksen, joka sisältää tietyn määrän glukoosia, ja verensokeri mitataan uudelleen kahden tunnin kuluttua. Menetelmä havaitsee sairauden, joka ei ole vielä aiheuttanut oireita.
Tutkijoiden mukaan tulokset osoittavat, että toivoa on kaikille maille, jotka painiskelivat tyypin 2 diabeteksen inhimillisten ja taloudellisten kustannusten kanssa.
— Monet maat käyttävät testejä, joissa on riski, että tyypin 2 diabetes ja esidiabetes jäävät huomaamatta ihmisillä, joilla ei ole oireita. Tämän seurauksena monet tutkimukset todennäköisesti aliarvioivat todellisen esiintyvyyden, Söderberg sanoo.
